Vaccin anti-coquelucheux Convertir en PDF Version imprimable Suggérer par mail

C'est ce vaccin qui est souvent évoqué à l'origine d'épilepsies.

Dans les années 1970, la vaccination anti-coquelucheuse “à germe entier” a été retirée du calendrier vaccinal dans certains pays, notamment en Grande-Bretagne, certaines encéphalites entraînant des séquelles graves ayant été rapportées en période post-vaccinale.

Dans les années qui ont suivi, la coqueluche est redevenue fréquente responsable de cas graves voire mortels. Une enquête épidémiologique a alors été réalisée en Grande-bretagne afin d'évaluer les risques neurologiques éventuels liés à la vaccination anti-coquelucheuse.

Cette enquête a montré l'absence de preuve de relation entre le vaccin anti-coquelucheux “à germe entier” et les maladies neurologiques (encéphalopathie et Syndrome de West) qui avaient été initialement attribuées à cette vaccination(1).

En fait, les convulsions fébriles observées après vaccination par le vaccin anti-coquelucheux “à germes entiers” sont la conséquence de la fièvre. Selon les pays, elles surviennent dans 1/2 000 à 1/10 000 cas de vaccination. C'est un risque identique, voire inférieur à celui des convulsions fébriles dans la population générale.

L'évolution en est bénigne. C'est une des raisons pour lesquelles un traitement antipyrétique est généralement prescrit pendant 48 heures après la vaccination.

Cependant, de telles convulsions peuvent déstabiliser une épilepsie ou une encéphalopathie préexistante. C'est pourquoi la vaccination anti-coquelucheuse (“à germe entier” ou acellulaire) est contre-indiquée chez les enfants porteurs de ces maladies.

C'est une attitude de précaution qui ne démontre en aucune manière une quelconque relation de cause à effet entre la vaccination et les encéphalopathies épileptogènes commençant dans la première année de vie(2).

De même aucun lien n'a été établi entre diabète et vaccination anti-haemophilus influenzae, ni entre sclérose en plaque et vaccin anti-hépatite B.


(1) Gangarosa EJ, Galazka AM, Wolfe CR, Phillips LM, Gangarosa RE, Miller E, Chen RT. Impact of anti-vaccine movements on pertussis control: the untold story. Lancet. 1998 ; 351(9099):356-61.

(2) Golden GS. Pertussis vaccine and injury to the brain. J Pediatr. 1990 ; 116(6):854-61.

 
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