Elles résultent de l'existence d'une lésion cérébrale. Ces lésions peuvent être une malformation congénitale, des séquelles d'infections fœtales ou post natales, un traumatisme crânien, des accidents cérébro-vasculaires, etc. Les épilepsies symptomatiques peuvent se présenter sous la forme :

• des épilepsies partielles,
• du Syndrome de West,
• du syndrome de Lennox-Gastaut,
• d'une épilepsie multifocale.