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Interventions de déconnexion |
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L’ Hémisphérectomie
fonctionnelle et
l’ Hémisphérotomie
consistent à
déafférenter
un
Hémisphère
entier tout en laissant en place sa
Vascularisation.
Elles tendent à remplacer l’ablation de l’hémisphère
(hémisphérectomie) qui a l’inconvénient de laisser en place un
volumineux espace mort source de complications à long terme. Ces
interventions sont indiquées lorsque l’épilepsie concerne la
totalité d’un hémisphère qui n’est plus Fonctionnel. Le déficit
préexistant
( Hémiplégie,
Hémianopsie)
est peu ou pas modifié par l’intervention et les possibilités de
marche sont conservées. La difficulté est de s’assurer du caractère
strictement unilatéral des crises d’épilepsie et de l’intégrité de
l’hémisphère
Controlatéral.
Sur soixante dix patients (32 filles et 38 garçons âgés de
5 mois à 20 ans) ayant eu une hémisphérotomie dans notre
unité entre 1990 et 1999, les
étiologies
se répartissaient de la façon suivante :
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L'épilepsie 
