Les médicaments antiépileptiques sont généralement efficaces et sans danger si l’on respecte quelques règles simples d’utilisation :

• Bien le choisir, en tenant compte du type d’épilepsie ce qui nécessite une observation détaillée du type de crises en particulier, s’il en existe un seul ou plusieurs types, et leur fréquence respective.
• La dose adéquate est celle pour laquelle l’enfant cesse de faire des crises. Il faut plusieurs jours, voire 3 ou 4 semaines pour obtenir l’efficacité. Si les crises cessent avant que la dose initialement prévue soit atteinte, il est inutile de continuer à augmenter la posologie.
• Le plus souvent, le traitement doit être commencé progressivement, en deux ou trois paliers de 2 ou 3 jours chacun. Parfois, l’augmentation doit être beaucoup plus lente, sur une période de 4 à 6 semaines, afin d’éviter certaines complications, dont la nature dépend du médicament : éruption cutanée ou somnolence.
• Il ne faut pas arrêter brutalement le médicament s’il est donné depuis longtemps, même si les crises augmentent de façon importante et empêchent l’enfant de manger et par conséquent d’avaler le médicament.
• Si l’enfant vomit, il faut rapidement consulter car cela peut résulter de l’une des deux causes suivantes :
  1. soit un signe d’intolérance qui indiquerait la diminution à l’arrêt du médicament,
  2. soit n’avoir aucun rapport avec le médicament et dans ce cas il ne faut pas l’arrêter car cela risquerait de provoquer alors une augmentation des crises.

Il est parfois utile de faire un dosage de médicament dans le sang, en particulier après l’introduction d’un deuxième médicament ou si l’enfant recommence à faire des crises. Le dosage sanguin ne peut être interprété que si la prise de sang a été effectuée au moins 3 ou 4 jours après le changement de dose et en précisant l’heure respective de la prise du médicament et de la prise de sang.