Ces nouvelles molécules ont une action qui mimétise celle de certains neurotransmetteurs, comme l’acide gamma aminobutyrique, qui a un rôle inhibiteur sur les neurones. Tous ces nouveaux médicaments sont, en général, mieux tolérés que les médicaments classiques et ont moins d’effets secondaires. Cependant, comme ils sont généralement associés aux autres antiépileptiques dans les formes rebelles, certains effets indésirables peuvent être majorés. Ils nécessitent donc une surveillance attentive, notamment en debut de prescription, et pour certains une introduction à doses très progressives (le plus souvent sur deux ou trois semaines). Des essais sont en cours pour envisager une éventuelle utilisation en monothérapie.

Vigabatrin (Sabril®)

II est actif en complément d’un traitement antérieur sur toutes les épilepsies réfractaires aux autres antiépileptiques, notamment les épilepsies partielles. II est efficace sur les spasmes infantiles surtout dans la maladie de Boumeville en monothérapie. II peut aggraver les myoclonies et certaines épilepsies généralisées. Il peut être introduit rapidement et a un effet rapide.

Lamotrigine (Lamictal®)

Actif sur les épilepsies généralisées résistantes, le Syndrome de Lennox-Gastaut, l’épilepsie myoclono-astatique en complément d’un traitement antérieur.

Gabapentin (Neurontin®)

Actif sur l’épilepsie partielle en association avec d’autres antiépileptiques lorsque ceux-ci sont inefficaces seuls. Il peut être introduit assez rapidement.

Topiramate (Epitomax®)

Actif sur les épilepsies partielles et sur certaines épilepsies avec crises généralisées en complément d’un traitement antérieur.

Stiripentol (Diacomit®)

Actif sur certaines formes rebelles d’épilepsies partielles et sur l’épilepsie myoclonique sévère du nourrisson.

Felbamate (Taloxa®)

Indiqué dans le syndrome de Lennox-Gastaut. Sa prescription est réservée aux épilepsies résistantes.

Oxcarbazepine (Trileptal®)

Le Trileptal est prescrit dans les épilepsies partielles résistantes, en seconde intention et en association.

Tiagabine (Gabitril®)

Actif sur les épilepsies partielles pharmacorésistantes en complément d’un traitement antérieur et chez I’enfant de plus de 12 ans.

Piracetam (Gabacet®, Nootropyl®)

L’effet du piracetam sur certaines crises est une découverte récente. Ce produit agit sur les secousses brèves appelées myoclonies.